班達視覺動作完形測驗 (HAGBT)

1. 序列

sequence

圖形依序排列繪製於紙上的規律性

• 通常左而右或上而下，右而左或下而上視為偏離1次
• 偏離已呈現的排序方式則視為偏離1次
• 每圖一張視為不規律 (irregular sequence) 計為偏離2次
• 畫到邊邊後下一張若出現在適切的位置則不算偏離

【組織及計畫的態度與技巧】

• 排列過度精確且難因情境調整 -> 可能強迫
• 排列不規律或混亂 -> 焦慮, 激躁的思覺失調, 缺乏控制
• 右而左 -> 消極或反抗傾向
• 一圖一張 (或總共超過 2 張) -> 自我中心或對立特質

2. 首圖位置

position of the first drawing

【對其世界的定向】

• 非典型位置 -> 迴避與外界的連結
• 在中心且圖很大 -> 自戀, 自我中心, 被動對立

3. 空間使用

use of space

連續或鄰近兩圖間的相對空間間隔

• 過度擴張 -> 空間 > 1/2 軸線
• 過度侷限 -> 空間 < 1/4 軸線

(同水平位置的兩圖 應依照左圖水平軸長為依據)

(同垂直位置的兩圖 應依照上圖垂直軸長為依據)

【情緒調適, 性格, 自我定向】

• 過度擴張 -> 敵意, 發洩, 武斷
• 過度侷限 -> 被動, 退縮, 孤僻 or 壓抑敵意, 受虐傾向

ex: paranoid 可能呈現圖小但空間、使用過度擴張

4. 相撞

collision

圖形撞在一起或重疊

• 相撞 (collision) 兩圖的邊邊觸碰或重疊
• 相撞傾向 (collision tendency) 圖的部分侵入另一圖的開放空間 且兩圖並未真的觸碰或重疊

-
P.S. 同時有相撞及相撞傾向時應加總分數，但最多10分
(9.5) 1次相撞傾向 + 1次相撞

【自我功能受損】

• 預期計畫能力不佳, 衝動, 難區辨圖形-背景關係

【其他解釋】

• 生理損傷 -> 周圍神經或肌肉受損 & 適於區辨器質性腦傷
• 發展因素 -> 7歲前常見相撞 運動控制及知覺敏感發展

5. 轉紙

shift in the position of the paper

【壓抑或潛在的攻擊或對立】

紙與卡擺放不一，導致知覺失調及焦慮，進而產生轉紙或轉卡的衝動

• 不轉 -> 健康者抑制衝動
• 轉 -> 潛藏或被動對立

6. 閉合困難

closure difficulty

(圖 A, 2, 4, 7, 8)

圖形中的"線段間"或"部分間"的接合(joining)有困難

可能的困難樣態有: 重畫, 素描式(品質差), 擦拭, 筆觸變深

• 兩邊接合困難: 圖 A, 4, 7, 8
• 完整封閉圓困難: 圖 A, 2
• 兩部分接合困難: 圖 A, 4, 7

• 一圖最多計 2 次閉合困難 (最多 2 分)
• 圖 2: 2 次困難算 1 分; ≥ 3 次困難算 2 分

【維持適切人際關係, 情緒適應】

• -> 於人際關係中易感害怕
• -> 整體情緒困擾

7. 交叉困難

crossing difficulty

(圖 6, 7)

圖 6 & 圖 7 中兩部分交叉處繪製困難

可能的困難樣態有: 重畫, 素描式(品質差), 擦拭, 筆觸變深

【心理阻塞】

• -> 猶豫不決, 強迫疑心, 畏懼

8. 曲率困難

curvature difficulty

(圖 4, 5, 6)

圖 4, 5, 6 的曲線有明顯改變 可能的困難樣態有:

• 曲線幅度增加或減少
• 以直線或折現取代曲線
• 曲線變平坦
• 曲線分配不均或不規律
• 圖 4, 6 的圈數增加或減少

【情緒展現困難】

• 曲率增加 -> 情緒性及情緒反應過度
• 曲率減少 -> 情緒性減低及憂鬱低落

• 曲率不規律 -> 情緒行為不穩定

  (若同時曲率增加) -> 敵意展現

9. 角度改變

change in angulation

(圖 2, 3, 4, 5, 6, 7)

圖中角度改變超過 15 度 各圖關注之角度:

• 圖 2 : 直列與水平線角度
• 圖 3 : 直列點點的折角
• 圖 4 : 曲線與ㄩ的角度
• 圖 5 : 外部點與水平軸線的角度
• 圖 6 : 兩曲線交錯的角度
• 圖 7 : 兩部分間的角度

【情感 affective 刺激處理困難】

情感控制及衝動控制困難

• 角度增加 (變鈍) -> 情感性減低
• 角度減少 (變尖銳) -> 情感性增加

適於區辨器質性腦損傷

10. 知覺旋轉

perceptual rotation

刺激卡片及測驗紙位置皆正常，但抄繪出的整個圖形呈現有旋轉

若僅圖形的一部分旋轉不算

【自我功能嚴重困擾】

• 成人旋轉角度大 -> 嚴重心理病理
  兒童旋轉角度大 -> 嚴重對立
• 輕度順時鐘旋轉 -> 憂鬱傾向
  輕度逆時鐘旋轉 -> 對立傾向
• 沒有意識到旋轉錯誤 -> 思覺失調或器質性腦損傷
  測試極限時無法修正 -> 更支持精神病或器質性腦損傷

11. 退化

retrogression

• 可能的樣態有:
  圖 2: 用弧線或點取代完整圓
  圖 1, 3, 5: 用短線段取代點
• 一圖中至少出現 2 次退化才算

【對創傷的嚴重且慢性防衛機制】
【自我功能及整合的缺陷】

• -> 思覺失調: 人格解構, 對慢性衝突不適切的補償
• -> 強烈焦慮之精神官能症: 無效的防衛機制
• -> 兒童可能發展延宕 (9 歲前常見退化)
  -> 或 情緒問題, 攻擊行為

12. 簡化

simplification

• 將圖 A 畫成不接觸的兩圖形
• 減少圖 1, 2, 3, 5 中的元素量
  至少少 3 個元素
• 減少圖 6 的弧線數量
• 以橢圓或矩形繪製圖 7, 8

• 當圖有破碎 (13.) 或退化 (11.) 時 則不計為簡化
• 每圖僅計 (簡化, 破碎, 退化) 其一

【對外在客體投注 cathexis 減少】

• -> 面對要求時 企圖減少心力耗損 (可能對立傾向或詐病)
• -> 衝動控制, 執行功能困難

13. 破碎

fragmentation

完形圖形的基本要素毀壞 可能的樣態:

• 圖形明顯沒結束或沒完成
• 圖形繪成拆散部件 (部件相隔遙遠 難形成完形)

【知覺-動作功能缺陷】
【抽象及整合之運思能力受損】

適於區辨精神病 & 器質性腦損傷

14. 重疊困難

overlapping difficulty

(圖 A, 4, 7)

• 圖 A, 4: 不需重疊時 大量重疊
• 圖 7: 重疊處繪製失敗
• 圖 7: 重疊處圖形被簡化或扭曲

15. 精緻化或塗鴉

elaboration or doodling

使得完形明顯改變的精緻化或塗鴉

• 可能的樣態: 外加的裝飾, 線段, 弧線
• 不同於 perseveration (見 16.)
• 點綴若沒有改變完形則不算

【衝動控制困難】
【強烈外顯的焦慮】
【心智退化或腦傷】

16. 持續

persevervation

• 抄繪時出現前一圖形的元素 但此時該元素未見於刺激卡上
  如: 圖 2 中畫了來自圖 1 的點
• 繪製出比刺激卡上還要多的元素
  如: 圖 1 畫了 14 個點 (原本 12 個點)

• 每圖需至少有 2 個持續元素才算有持續

【心智彈性】

• -> 難轉換心智思維 (mindset)
• -> 固著於已建立的心智思維

適於區辨器質性腦損傷

17. 重畫

redrawing of the total figure

【無適切預期性計畫】
【強烈自我批評】

• 輕度 -> 目前有高焦慮

空間使用
use of space

異常 正常

異常壓縮: 圖形高或寬小於下界
異常擴張: 圖形高或寬大於上界

(單位為英吋)

【行為特質】

• 異常壓縮 (越多圖壓縮 則越支持此假設) -> 退縮, 害怕, 內隱敵意
• 異常擴張 (越多圖擴張 則越支持此假設) -> 過度自信, 叛逆, 自我中心
• 異常壓縮及異常擴張皆有 -> 矛盾行為模式 (approach-avoidance)

邊邊使用
use of the margin

異常 正常

邊邊使用: 圖形任一部分落在紙張邊緣的 0.5 英吋內
異常邊邊使用: ≥ 7 張圖有邊邊使用

【內隱焦慮】

• -> 有內隱焦慮
• -> 企圖透過外在支持以維持控制 (減低無能感)

刺激卡片位置移動
shift in the position of the stimulus card

異常 正常

將刺激卡片近 90 度旋轉
(旋轉成變短邊與受測者平行)

【壓抑或潛在的攻擊或對立】
(同轉紙的解釋)

尺寸整體增或減
overall increase or decrease in size

異常 正常

尺寸增或減: 圖形於水平或垂直軸線尺寸增或減 1/4
整體尺寸增或減: ≥ 5 個圖形呈現尺寸增或減

• 整體增大
  -> (感受) 不適, 無能感
  -> (行為) 代償, 外顯, 武斷
• 整體減小
  -> (感受) 高焦慮, 疑心
  -> (行為) 退縮, 被動, 抑制
• 極小 -> 自我功能破碎

尺寸逐漸增或減
progressive increase or decrease in size

異常 正常

於至少 6 個圖形呈現有逐步尺寸增大或減小

• 逐步增大
  -> 易怒, 失控傾向, 衝動行為展現
• 逐步減小
  -> 傾向於 退縮, 抑制, 憂鬱反應
• 其他解釋: 易身心症狀抱怨, 挫折忍受度低, 自我控制差

尺寸單獨增或減
isolated increase or decrease in size

異常 正常

圖形的一部分相較其他部分增大或減小 1/3
整個圖形相較其他圖形增大或減小 1/4

【情緒困擾】
【內在難以自在展現的性格歷程】

• 圖 A 圓形部分改變 -> 與對女性的態度有關
  圖 A 菱形部分改變 -> 與對男性的態度有關
• 圖 7, 8 部分改變 -> 與性有關議題 (尤其陰莖)
• 青少年圖形尺寸不均 -> 發洩行為, 反社會傾向
• 垂直向尺寸增減 -> 與權威關係衝突有關
  水平向或側邊尺寸增減 -> 與形成或維持人際關係有關

運筆軌跡偏離
deviation in direction of movement

異常 正常

畫線及曲線時 運筆軌跡偏離預期

常見軌跡如下: (左撇子可能例外)

• 逆時鐘 (尤其繪製封閉圓形時)
• 由上而下
• 由內而外

【人格特質】

• 離心軌跡 centrifugal -> 自信, 獨立自主
• 向心軌跡 centripetal -> 自我中心, 對立

【人際關係】

• 垂直向運筆困難 -> 與權威角色有人際關係困難
• 水平向運筆困難 -> 難維持適切之同儕關係

【行為】

• 逆時鐘 -> 主動, 外顯對立
• 順時鐘 -> 被動, 對立, 自我中心, 憂鬱

運筆軌跡不一致
inconsistency in direction of movement

異常 正常

稍早已建立之慣用運筆軌跡有所改變
通常是突然或無法預期的改變
如: 於下一張圖或同一張圖時 作風驟變

• 可能精神狀態阻塞 (psychic blocking)
• 作風劇變時的圖可能對其具有特殊或象徵性的意義
• 持續想要發洩強烈的內在衝突

筆觸品質
line quality

異常 正常

構成圖形的線的繪製品質異常 樣態包含:

• 筆觸過重 (線很深)
• 筆觸過重伴隨協調差
• 筆觸過輕 (線很淺)
• 筆觸過輕伴隨協調差
• 協調差 (如: 不規律, 筆觸不均, 顫抖)
• 素描形式 (品質差)

• 筆觸過重 -> 焦慮外顯
  兒童筆觸過重 -> 敵意, 攻擊性
• 筆觸過輕 -> 焦慮內化或被抑制
• 筆觸品質不一 -> 運動控制差, 神經問題, 焦慮
• 素描 -> 感到不適 且有代償企圖